Все о псориазе

Пува — терапия в лечении псориазе

Оцените статью:
1 балл2 балла3 балла4 балла5 баллов (Голосов: 1, оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...

фототерапия в лечении псориазаПУВА-терапия – это фотохимический метод лечения, основанный на применении псоралена (препарата, который повышает фоточувствительность кожи) и длинноволнового ультрафиолетового излучения типа А. Данная комбинация позволяет добиться регресса высыпаний при ряде дерматологических заболеваний, в том числе и при псориазе.

Одним из преимуществ данного вида лечения является возможность получения терапии амбулаторно, что позволяет пациенту продолжать работать или посещать занятия.

Виды

Существует три основных метода применения фотохимиотерапии:

  1. Системная терапия. При данном методе пациент принимает химиопрепарат внутрь, а затем подвергается общему облучению. Фотосенсибилизирующие препараты могут быть натурального происхождения (полученные путем вытяжки из органического сырья) и искусственные (полученные с помощью химического синтеза). За 2 часа до процедуры пациент принимает препарат внутрь, запивая молоком. Доза рассчитывается врачом индивидуально, в зависимости от веса пациента и переносимости им препарата. Далее пациент подвергается общему ультрафиолетовому облучению. Производится процедура в аппарате, который выглядит как кабина, внутри которой установлены ультрафиолетовые лампы.
  2. Локальная терапия. Данный метод основан на применении местных фотосенсибилизаторов – специальных эмульсий, мазей, кремов и т.д. Они наносятся только на пораженные участки кожи. Затем, с помощью специальных ламп облучателей, проводится местное облучение ультрафиолетом, а здоровые участки кожи остаются интактными.
  3. ПУВА-ванны. Этот метод применяется у людей, которые плохо переносят пероральные фотосенсибилизаторы или при появлении аллергических реакций при локальной терапии. По эффективности он не уступает вышеописанным методикам. Основана данная методика терапии на растворении определенной концентрации фотосенсибилизаторов в воде (концентрация подбирается врачом индивидуально). Пациент вначале опускается в ванну на назначенное время, а затем подвергается облучению ультрафиолетовыми лучами. Применение данного метода позволяет существенно расширить показания к фотохимиотерапии и снизить количество побочных эффектов.

Показания к применению

Наиболее часто ПУВА-терапия применяется при различных формах псориаза, однако существуют и другие показания к назначению данного метода лечения:

  • Различные фотодерматозы;
  • Вульгарные угри;
  • Ихтиоз;
  • Красный плоский лишай;
  • Очаговая алопеция;
  • Грибовидный микоз;
  • Экзема, атопический дерматит;
  • Кожные проявления системных заболеваний соединительной ткани.
от чего возникает псориазУзнайте больше! Мы думаем это будет вам интересно:
Причины псориаза и основные триггеры заболевания

Противопоказания

ПУВА-терапия противопоказана следующим категориям пациентов:

  • При наличии в анамнезе какой-либо аллергической реакции к фотосенсибилизирующим препаратам.
  • При наличии заболеваний, которые могут вызывать повышение чувствительности кожного покрова к ультрафиолетовому излучению (например, системная красная волчанка).
  • Беременным женщинам.
  • При наличии декомпенсированных пороков сердца или тяжелой сердечной недостаточности.
  • При наличии меланомы.

Также ПУВА-терапия должна назначаться с осторожностью в следующих ситуациях:

  • Больным со светлой кожей.
  • При воздействии ионизирующей радиации в анамнезе пациента;
  • При нарушении системы иммунитета любой этиологии.
  • При наличии острой или хронической почечной недостаточности.
  • Пациентам, страдающим катарактой.
  • При наличии злокачественных новообразований (даже в анамнезе).

Эффективность

Из всех методов светолечения, ПУВА-терапия обладает наиболее выраженным эффектом – примерно у 90% пациентов отмечается регресс заболевания, однако только у 70% отмечается стойкая ремиссия псориаза.

Из-за агрессивности методики назначается она только в сложных случаях: при распространенном поражении (когда поражено более 20% кожного покрова) и при тяжелых формах псориаза (распространенном бляшечном, ладонно-подошвенном, пустулезном и эритродермическом). Одним из преимуществ данной методики является возможность терапии не только в «холодном» периоде, но и при прогрессирующем течении псориаза.

В зависимости от течения заболевания и скорости прогрессирования псориаза врач индивидуально подбирает количество сеансов и время их продолжительности. Обычно Пува терапия проводится трижды в неделю, курс лечения состоит из 30 сеансов. Затем может быть назначена поддерживающая терапия – доза остается прежней, однако сокращается частота проведения процедур.

Стоимость такой процедуры при псориазе колеблется от 2-3 тысяч.

Наглядный пример (до и после курсы Пува терапии) :

фотографии больного псориаза до фототерапии
фото больного псориаза после курса лечения

Побочные эффекты

К сожалению, у фотохимиотерапии довольно много побочных эффектов, которые иногда очень тяжело переносятся пациентами.

Все побочные эффекты Пува терапии можно разделить на группы, в зависимости от фактора, который может их вызвать

Связанные с ультрафиолетовым излучением:

  • Ожоги;
  • Повреждения глаза (катаракта, конъюнктивит, кератит);
  • Локальная гиперпигментация кожи;
  • Повышение риска развития меланомы и рака кожи;
  • Преждевременное старение кожи (появление морщин, снижение эластичности);

Связанные с наружным применение фотосенсибилизирующих препаратов:

  • Аллергический дерматит;
  • Сухость кожи;
  • Кожный зуд;

Связанные с приемом фотосенсибилизирующих препаратов внутрь:

  • Депрессия;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Снижение артериального давления;
  • Нарушение сна;
  • Появление дискомфорта в эпигастральной области;
  • Развитие различных аллергических реакций;
  • Кожный зуд;
  • Головные боли, головокружение;
банка и таблетки в капсулахУзнайте больше! Мы думаем это будет вам интересно:
Препараты при псориазе — каталог лекарственных средств

В заключение стоит отметить, что сравнительно недавно появились специальные лампы, с помощью которых возможно проводить сеансы облучения в домашних условиях. Необходимо помнить, что при таком использовании вы не можете рассчитать дозу, которой облучаете кожу, что может привести к тяжелым последствиям. Поэтому применять такие лампы при псориазе не рекомендуется.

Если же ПУВА-терапия проводится под постоянным контролем врача, с соблюдением всех его рекомендаций, то, несмотря на возможность осложнений, данный метод является одним из самых действенных в современной терапии псориаза.

   

Отзывы

  1. Zina says:

    А я только этим и спасаюсь. Дорого, конечно. зато результативно. Что важнее: здоровье или деньги? Для меня ответ лишь один.

  2. Лена says:

    И чего только не придумают! Беда в том. что все это убирает лишь симптомы. Проблема остается и потом возвращается. Пробовала и народные методы, и гормоны, и Пуву, и просто на солнышке загорала. А результат один. Сперва все проходит, а чуть времени пройдет, и все с начала. Поэтому предпочитаю более дешевые средства. Не так обидно.

  3. Элеонора says:

    Хорошее лечение. Но уж больно дорогое. Результат меня впечатлил, но тратить такие деньги я не готова. Кроме того, в моем городе ПУВА-терапию не найти. Пришлось у родственников некоторое время жить. А это тоже затратно.

  4. Дарья Михайловна says:

    Мне Пува-терапия помогла. немного чувствовала сухость кожи. Но в остальном все в порядке. Сперва ушли зуд и шелушение. А краснота еще долго держалась, но потом и она исчезла. Эффективная терапия.

  5. Аделина says:

    После нескольких процедур меня тошнило, голова кружилась. думала. вот-вот помру. Пришлось бросить. Врач назначил другое лечение, тоже фототерапию. Очень довольна.

Оставить отзыв