Все о псориазе

Псориаз во время беременности и после родов: как лечить и чего опасаться

Оцените статью:
1 балл2 балла3 балла4 балла5 баллов (Голосов: 1, оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...

Женщины, у которых диагностирован псориаз, часто боятся осложнений при беременности, после родов или проблем со здоровьем у ребенка. На самом деле, они вполне могут рассчитывать на нормальную беременность и здоровое потомство, но если симптомы псориаза не проходят во время беременности, поиск путей облегчения состояния может стать проблемой.

Некоторые из лекарств и методов, которые применялись до беременности, небезопасны для ребенка, могут привести к дефектам развития или прерыванию беременности.

Как псориаз влияет на беременность

Так ли это опасно — псориаз при беременности? Подобно тому как каждая беременность отличается, заболевание у каждой беременной женщины является уникальным. По некоторым исследованиям, вынашивание ребенка в 50% случаев дает женщинам отсрочку от сыпи, пятен и зуда (у больных псориатическим артритом – в 80% случаев), у 25% наблюдаемых течение болезни осталось неизменным, а еще у четверти состояние ухудшилось.

беременнаяПричины таких явлений точно не выяснены. Предполагается, что улучшения связаны с повышением уровня гормона прогестерона, который гасит избыточный иммунный ответ, вызывающий симптомы псориаза.

Некоторые ученые приписывают положительную динамику увеличению количества гормона кортизона, обладающего противовоспалительными свойствами. Ухудшение может быть связано со стрессами и гормональными нарушениями. В противоположность этому, в течение трех месяцев после родов около 30% женщин сообщают об отсутствии изменений в динамике болезни, 10% чувствуют улучшения, а у 60% псориаз усугубляется.

Заболевание не влияет на способность женщины забеременеть. Псориаз – системное аутоиммунное заболевание, часто сопровождающееся сопутствующими проблемами со здоровьем. Повышенный риск неблагоприятного исхода беременности может быть связан с ними, но псориаз как таковой не связан с врожденными дефектами плода или вероятностью выкидыша.

У женщин с тяжелыми формами псориаза дети при рождении чаще имеют низкий вес, но на беременных с заболеванием средней и легкой степени эта закономерность не распространяется.

Особым, сложным и очень редким случаем является форма генерализованного пустулезного псориаза — герпетиформное импетиго. Такой псориаз возникает во время беременности из-за колебаний гормонального фона и обмена веществ. При возникновении этого заболевания велик риск выкидыша.

Некоторые женщины боятся заразить ребенка или передать болезнь по наследству. Псориаз не заразное заболевание, оно связано с нарушениями иммунной, эндокринной системы и генетическим фактором. Передача его по наследству действительно возможна, особенно если оба родителя больны. По статистике в 8–15% случаев ребенок унаследует псориаз от одного из родителей, в 50–60% случаев — если больны мать и отец.

Препараты от псориаза: опасные и безвредные

Наибольшее беспокойство при беременности вызывают лекарства, используемые для лечения псориаза. Хотя некоторые препараты совершенно безопасны, другие могут привести к выкидышу и врожденным дефектам.

Методы лечения псориаза, показанные при беременности:

  1. Самые безопасные лекарства во время вынашивания ребенка относятся к средствам местного лечения, особенно это увлажняющие и смягчающие препараты: вазелин, эфирные и пищевые масла, растительные средства. Необходимо следить за состоянием кожи и не допускать сухости.
  2. Средства на основе глюкокортикоидов (гормональные мази) могут быть использованы на небольших участках кожи в небольших количествах и предпочтительно во втором и третьем триместрах. Преимущественно, это мази из первой категории по российской классификации (гормональные мази со слабым действием), в составе которых есть гидрокортизон и преднизолон. При грудном вскармливании необходимо избегать нанесения их на грудь, в крайнем случае – тщательно смывать перед кормлением. Также они могут привести к появлению растяжек.
  3. Салициловая кислота – в ограниченных количествах для отшелушивания небольших участков кожи.
  4. При умеренной, тяжелой формах псориаза и отсутствия эффекта от применения местных средств может помочь узкополосный ультрафиолет – UVB— и UVA-терапия.
  5. Препараты на основе циклоспорина разрешены в тяжелых случаях, когда ожидаемая польза, оправдывает потенциальный риск для плода. Тем не менее его многочисленные побочные действия оказывают негативное воздействие на организм матери и не должны применяться без крайней необходимости.
  6. Можно воспользоваться народными средствами, предлагающими местное применение лекарственных растений: череды, чистотела, ромашки, шалфея и других.
  7. Стресс, нарушение диеты, переутомление могут стать причиной обострения псориаза, поэтому в силу ограничения возможных методов лечения особенно важно избегать провоцирующих факторов.

Если при беременности обострился псориаз, нельзя использовать следующее лечение:

  1. PUVA-терапию, так как при ее проведении используются псоралены, подавляющие клеточное деление и оказывающие негативное влияние на плод.
  2. Производные витамина А и D: первый имеет тератогенное действие, а второй накапливается в организме, вызывая отравление.
  3. Системные препараты, используемые для лечения псориаза: «Метотрексат», «Ацитретин» (как и другие ретиноиды). Они вызывают пороки развития плода. Ученые предупреждают, что от первого препарата необходимо отказаться за три месяца до планирования беременности, причем это касается и мужчины тоже, так как лекарство влияет на сперму. Прием «Ацитретина» прекращают не менее чем за два месяца до беременности.
Необходимо поставить в известность акушера-гинеколога о наличии псориаза у женщины, а дерматолога – о беременности. Это позволит подобрать правильное лечение и вовремя реагировать на развитие симптомов заболевания.

Чем грозит псориаз после родов? Псориаз не влияет на возможность кормления грудью и качество молока. Главная рекомендация — необходимо избегать тех средств, использование которых было запрещено при беременности, несмотря на вероятность усугубления симптомов заболевания после родов, так как системные препараты способны проникать в грудное молоко.

В особо тяжелых случаях, требующих приема таких лекарств, грудное вскармливание прерывают. Так же не стоит забывать, что нельзя использовать местные гормональные препараты в области груди.

   

Оставить отзыв