Все о псориазе

Подсчет индекса PASI

Голова и шея
Выберите степень поражения (по методу ладоней), степень эритемы, инфильтрации и шелушения для головы и шеи.
Площадь поражения:   ладоней
Эритема:    help
Инфильтрация:    help
Шелушение:    help
 
Верхние конечности
Выберите степень поражения (по методу ладоней), степень эритемы, инфильтрации и шелушения для рук.
площадь поражения:   ладоней
Эритема:    help
Инфильтрация:    help
Шелушение:    help
 
Туловище
Выберите степень поражения (по методу ладоней), степень эритемы, инфильтрации и шелушения для туловища. Включая подмышки и паховую область.
площадь поражения:   ладоней
Эритема:    help
Инфильтрация:    help
Шелушение:    help
 
Нижние конечности
Выберите степень поражения (по методу ладоней), степень эритемы, инфильтрации и шелушения для ног. Включая ягодицы.
площадь поражения:   ладоней
Эритема:    help
Инфильтрация:    help
Шелушение:    help

Степени эритемы
ЭРИТЕМА = 0

Нет изменений
ЭРИТЕМА = 1

Незначительное покраснение
ЭРИТЕМА = 2

Уме­ре­нно­вы­ра­жен­ное
ЭРИТЕМА = 3

Выраженное покраснение
ЭРИТЕМА = 4

Резко выраженное покраснение
Степени инфильтрации
ИНФИЛЬТРАЦИЯ = 0

Отсутствует
ИНФИЛЬТРАЦИЯ = 1

0.25 мм
Незначительная
ИНФИЛЬТРАЦИЯ = 2

0.5 мм
Умеренная
ИНФИЛЬТРАЦИЯ = 3

1 мм
Выраженная
ИНФИЛЬТРАЦИЯ = 4

1.25 мм
Резко выраженная
Степени шелушения
ШЕЛУШЕНИЕ = 0

Нет
ШЕЛУШЕНИЕ = 1

Небольшое количество мелких чешуек
ШЕЛУШЕНИЕ = 2

Крупные, тонкие чешуйки на большей части поражения
ШЕЛУШЕНИЕ = 3

Крупные, толстые чешуйки на большей части пораженя, грубые
ШЕЛУШЕНИЕ = 4

Очень толстые чешуйки по всей площади поражения, очень грубые

Pasi индекс – служит для определения степени повреждения кожных покровов тела человека при псориазе и других кожных дерматозах. Каковы же его критерии, на чем основывается врач, определяя состояние больного?

Что собой представляет

Впервые критерии индекса PASI были представлены в 1979 г., и до настоящего времени в своей основе остаются актуальными в определении степени поражения кожи, он помогает наиболее точно определить активность процессов, происходящих при псориазе, уровень их тяжести. Индекс имеет огромное значение в лечении болезни, на основе этих данных вырабатывается тактика и стратегия лечения больных, дерматологи определяют, насколько терапевтическая методика была выбрана правильно.

Критерии индекса

Индекс по своим критериям соединяет в себе:

Степень выраженности основных симптомов, которые определяются в процентах. Туда входит:

  • уровень эритемы;
  • зуда в очагах воспаления;
  • степень инфильтрации;
  • шелушения;
  • гиперемии.

Площадь поврежденного эпидермиса — его определяют по обычной линейной шкале в цифровом исчислении:

  • от 0 баллов — на поверхности кожи отсутствуют признаки псориаза;
  • от 10 – легкое течение болезни;
  • от 20 – средняя тяжесть;
  • от 30 до 72 баллов, в этом случае кожа повреждена заболеванием максимально, течение болезни определяется, как тяжелое.

Как посчитать

Индекс PASI позволяет оценить состояние больного до лечения и после него по нескольким показателям.

Во-первых, в него входит площадь поражения кожных покровов на разных участках тела:

  1. голова и шея, составляют 10% от тела человека.
  2. руки, 20% от всей кожи.
  3. туловище, включает в себя живот, спину и грудь, охватывает 30%.
  4. ноги 40%.

Для учета интенсивности воспалительного процесса, каждый из участков оценивается по шести уровням:

  • где 0 – отсутствие проявлений;
  • максимум равен 6 баллам.

Оценка зависит от степени выраженности каждого из симптомов.

Во-вторых, чтобы определить конечный результат для отдельного участка тела, оценивают интенсивность проявления симптоматики псориаза.

Определяется она тоже по шкале:

  • где 0 означает отсутствие признаков;
  • 4 – максимальное проявление.

Далее, для каждой части применяют формулу, к примеру:

Голова — (покраснение + шелушение + уплотнение) х степень поражения х весовой показатель конкретной части тела. Последняя величина равна площади кожных покровов, которую охватывает конкретный участок тела.

После того как посчитают индекс каждой части тела, результат складывают, и получается окончательный индекс PASI при псориазе.

Значение индекса во врачебной практике

Самые авторитетные медицинские рекомендации по выбору рационального лечения псориаза основываются на данной количественной оценке индекса PASI. После многих исследований, опирающихся на точные результаты, была составлена и предложена шкала, которая помогает определиться специалистам в необходимости применения терапевтического лечения и ведения больных с различной степенью псориаза:

Вмешательство не рекомендуетсяPASI = 30%
Вмешательство рекомендуетсяPASI = от 30 до 60%
Вмешательство обязательноPASI = 60%

По индексу определяют, насколько результативно было лечение:

  • если его значения после терапии падают на 25%, ее оценивают как неэффективную;
  • при снижении показателей до 49%, улучшения оцениваются как незначительные;
  • до 74% — заметное улучшение.

Многочисленные опыты показали, что для положительной динамики течения псориаза и оценки адекватности лечения и эффективности медицинских препаратов, минимальная доля снижения индекса должна составлять не меньше 75%. По отношению к его начальному его уровню за конкретный временной промежуток.

Однако результаты индекса PASI в обычной врачебной практике применять сложно без клинических экспериментов, специальных терапевтических методик и необходимых лекарственных средств. Эти сложности способствовали тому, что ученые пытались изменить способы подсчета, сделать их проще, чтобы приспособить измерения псориатических нарушений  у больных людей к обычной ситуации.

Сейчас продолжаются научные исследования, разрабатываются возможности облегчить подсчеты, чтобы они стали доступнее для использования в условиях обычных поликлиник у практикующих врачей.

Исследователи стремятся, чтобы сами пациенты могли воспользоваться индексом для наблюдения за динамикой своего состояния.

Важно знать!



Малышева: "Псориаз исчезнет мгновенно! Чтобы избавиться от пятен на коже, нужно...
Читать далее »