Все о псориазе

Метотрексат

Оцените статью:
1 балл2 балла3 балла4 балла5 баллов (Голосов: 2, оценка: 4,00 из 5)
Загрузка...

упаковка метотрексата в таблеткахМетотрексат при псориазе – средство эффективное. Результаты лечения этим лекарством — одни из самых показательных. В целом, на протяжении  2-х последних десятилетий лечение аутоиммунных заболеваний, в том числе —  псориаза, посредством цитостатиков, к которым относится и метотрексат, обрело заслуженную популярность.

Обусловлена она его основным свойством оказывать иммунодепрессивное действие. Независимо от этапа болезни, будь то начальная стадия, пустулёзная, эритродермическая формы или даже псориатический остеоартрит, он с одинаковой эффективностью подавляет процесс деления клеток кожи.

По сути, действие препарата аналогично фолиевой кислоте. К слову, не только больных псориазом спасает метотрексат: такие болезни, как рак, болезнь Крона и ревматоидный артрит, не менее эффективно поддаются лечению этим препаратом.

Разработан он был более полувека назад, в 53 году прошлого столетия, а официально приобрести метотрексат стало возможным спустя 20 лет.

Сегодня фармацевтическая промышленность выпускает его в двух формах. Это таблетки 2,5 мг в оболочке (в количестве 50 штук в упаковке) и ампулы для инъекционного введения в организм по 0,1 г, 0,05 г и 0,005 г.

Всасываемость

При приёме внутрь всасываемость напрямую зависит от дозировки препарата. Для достижения хорошего результата достаточно дозы 30 мг/м2. Однако, если она превышает 80 мг/м2, показатель всасываемости препарата резко падает.

Основная часть лекарства метаболизируется печенью, чуть меньшая – микрофлорой кишечника. Выводится же он на 90% через почки в практически неизменной форме, и на 10% — в составе желчи. Особый случай – пациенты с нарушениями работы почек, асцитом и транссудатом. У них процесс выведения средства происходит несколько медленнее. К тому же, будучи введённым в организм повторно, метотрексат, преобразовываясь в полиглутаматы, имеет свойство скапливаться в его тканях.

Дозировка метотрексата при лечении псориаза

Необходимый для максимально быстрого и качественного лечения псориаза объём препарата подбирается индивидуально лечащим врачом-дерматологом. Однако, в целом средняя дозировка при пероральном приёме составляет 2,5-5 мг (1-2 таблетки) 2 или 3 раза в сутки (в зависимости от стадии болезни) единожды в неделю. В отдельных случаях специалист может назначить курс недельного приёма 1 таблетки препарата 3-4 раза в сутки.

По окончании его делают перерыв продолжительностью в 3 дня и, по мере надобности, повторяют лечение. Для большей эффективности позволяется дополнить лечение пирогеналом, но – только после консультации со специалистом.

Особенностью применения средства является также потребность в регулярных исследованиях крови на содержание в ней тромбо- и лейкоцитов. В период лечения проверки должны осуществляться не реже, чем через день, а по его окончании – хотя бы раз в месяц. Кроме того, запрещается совмещать лечение метотрексатом и салицилатами, антикоагулянтами, сульфаниламидами.

Моноклональный препарат хумираУзнайте больше! Мы думаем это будет вам интересно:
Хумира (Адалимумаб)- лечение моноклональным препаратом

Противопоказания для приёма лекарства

Периоды беременности и кормления грудью, болезни почек, печени и костного мозга являются вескими аргументами против осуществления лечения метотрексатом.

Беременность, кстати, является случаем особенным. Приём лекарства может спровоцировать в лучшем случае выкидыш. В худшем – рождённый ребёнок может иметь какие-либо уродства и внешние недостатки.

Если беременность наступила в процессе лечения, следует поставить вопрос о её прерывании, иначе – опять же – имеется вероятность чудовищного воздействия на будущего ребёнка. Значительные дозы лекарства выделяются с молоком кормящей матери, а потому на время приёма метотрексата кормление малыша грудью ради его безопасности лучше прекратить.

Передозировка

Поскольку какие-либо специфические, характерные признаки передозировки этого препарата отсутствуют, диагностировать её возможно только одним способом, — исходя из результатов анализа крови.

Если передозировка подтвердилась, следует незамедлительно (желательно – на протяжении первых же часов) начать лечение, фолинатом кальция. Доза его должна как минимум равняться принятой дозе метотрексата или немного превышать её. Дополнительные дозы антидота употребляют при потребности, ориентируясь по концентрации метотрексата в плазме крови.

Для того, чтобы избежать преципитации препарата в канальцах почек, осуществляют подщелачивание мочи и гидратацию организма, впоследствии чего выведение его происходит значительно быстрее.

Также препарат может образовывать осадок или метаболиты в моче. Дабы минимизировать риск возникновения связанных с этими симптомами проблем с почками нужно каждый раз перед приёмом метотрексата, и в целом – каждые 6 часов применения фолината кальция, проверять рН мочи. Прекращать терапию можно, как только концентрация метотрексата в плазме крови опустится до 0,05 мкмоль/л, а рН повысится до 7-ми.

Побочные эффекты

Как и любое другое лекарственное средство, метотрексат оказывает некоторое воздействие на каждый из органов и систем человеческого организма.

  • Сердечно-сосудистая система, к примеру, может ответить на лечение перикардитом, понижением давления, тромбозами, лёгочной эмболией.
  • Нервная – головными болями различной интенсивности, приступами сонливости, судорогами, головокружением, и даже энцефалопатией.
  • Глаза может поразить коньюктивит или преходящая слепота.
  • Для дыхательной системы приём препарата может стать причиной фиброза лёгких, альвеолита, фиброза, отдышки и лихорадки. Однако, симптомы эти наблюдаются исключительно редко.
  • На коже во время лечения могут появиться сыпь, сопровождающаяся зудом, угри и даже некроз.

Хранение препарата

Метотрексат нельзя хранить в более 3 лет. Запрещается держать его на свету и при температуре выше 25 градусов. Дети доступа к лекарству иметь не должны ни в коем случае.

Стоимость

Цена лекарства напрямую зависит от концентрации в нём действующего вещества, но так или иначе она весьма приемлема для пациентов даже с небольшим уровнем доходов. Стоимость за упаковку в 50 таблеток колеблется в пределах 200-400 рублей.

Таким образом, лечение псориаза с метотрексатом может стать не только эффективным и быстрым, но также и финансово выгодным. Нужно только ответственно подойти к лечению, обратившись за консультацией к специалисту, ведь каким бы результативным ни был приём средства для других больных псориазом, каждый случай индивидуален и требует, соответственно, особого подхода.

   

Отзывы

  1. Лера says:

    Диагноз псориаз мне поставили двадцать лет назад. за это время чего я только не пробовала. и гормоны. и цитостатики. Все это не оздоравливает ни капельки. Но если нет другого выбора, приходится рисковать. Метотрексат помог убрать зуд и уменьшил красноту. Но спустя несколько дней появилась тошнота. а потом и вовсе аллергия. Я честно допила положенный курс, но не стану делать этого снова. Одного раза хватило за глаза.

  2. Света says:

    Пропила метотрексат курсом. Никаких побочных эффектов не было. Кожные проявления убрал. не было ни зуда, ни красноты, ни шелушения. Осталась довольна. но вряд ли решусь на подобный опыт еще раз. все-таки, пока есть такая возможность, лучше лечиться менее сильнодействующими средствами.

  3. Олеся says:

    Однажды назначили этот препарат, когда поражения кожи были особенно обширными. Но пить его я так и не решилась. Как-то смутило, что им лечат рак. Обошлись более щадящими методами и результат был весьма приличным.

  4. Виталий says:

    Употреблял этот препарат. На протяжении всего курса болела голова, не слишком сильно, но довольно неприятно. Но от псориаза помог. К сожалению, не придумали еще того средства, которое от этой напасти избавит до конца.

Оставить отзыв