Все о псориазе

Эксфолиативный дерматит у взрослых и дерматит Риттера у новорожденных

Оцените статью:
1 балл2 балла3 балла4 балла5 баллов (Голосов: 1, оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...

эксфолиативный дерматитЭксфолиативный дерматит или эритродермия — это общее название тяжелых поражений кожи со злокачественным течением. Когда заболевание встречается у новорожденных, то говорят о эксфолиативном дерматите Риттера, которое носит бактериальный характер.

Этиология заболевания

Эксфолиативный дерматит развивается у детей и взрослых по разным причинам.

У ребенка дерматит Риттера развивается на фоне:

  • заражения золотистым стафилококком;
  • сочетания стрептококковой и стафилококковой инфекций;
  • особой чувствительности кожи младенцев;
  • проблемной беременности;
  • травматичных родов;
  • преждевременного рождения.

Источником заболевания у младенцев может стать:

  1. Мать ребенка, которая перенесла стафилококковое кожное заболевание (гнойное воспаление апокриновых потовых желез, кожи, тканей).
  2. Близкие родственники ребенка или медперсонал, которые сами не болеют, но являются бактерионосителями.
  3. Любой представитель медицинского персонала, который болеет в данный момент или переболел стафилококковой инфекцией ранее.
  4. Другие болеющие новорожденные. При несоблюдении стерильности инфекция переносится на руках медицинских работников от одних детей к другим.
  5. Сам ребенок, у которого имеются другие очаги гнойной инфекции (воспаление околопупочного кольца).

дерматит риттера

Эксфолиативный дерматит у взрослых развивается на фоне:

  1. Имеющихся хронических дерматологических заболеваний (атопический дерматит, псориаз, лишай, себорейный дерматит).
  2. Неадекватной реакции организма на прием лекарственных препаратов (антибактериальные препараты, витамины в острой стадии заболевания).
  3. Как осложнение злокачественных образований (онкология толстого кишечника, рак крови) в организме.
  4. Спонтанно при отсутствии соматических заболеваний.

Симптомы эксфолиативного дерматита у взрослых

Заболевание проявляет себя по-разному на различных стадиях. Поэтапно можно наблюдать такую симптоматику:

  • гиперемия на различных участках;
  • зуд, шелушение;
  • гипертермический синдром;
  • пузырчатая сыпь;
  • образование корочек;
  • отдельные участки кожи утолщаются;
  • отчетливо просматривается кожный рисунок;
  • выпадение волос;
  • тахикардия;
  • увеличение лимфоузлов;
  • маслянистый кал;
  • слабость, сонливость, апатия;
  • отсутствие аппетита;
  • потеря веса;
  • у мужчин увеличены молочные железы;
  • анемия.

Поражение кожных покровов начинается с туловища, затем патология распространяется на голову, промежность и в последнюю очередь затрагивает конечности.

дерматит

Симптоматика заболевания у новорожденных

Острая форма заболевания у ребенка развивается спустя первую неделю жизни.
Процесс разделяют на такие основные стадии:

  1. Эритематозная. Слизистая ротовой полости отекает и краснеет, а затем гиперемия распространяется на складчатые участки тела. Красные пятна сменяются прозрачными водянистыми пузырями. Кожа становится отечной и рыхлой.
  2. Эксфолиативная. Пузырчатая сыпь видоизменяется. Их содержимое мутнеет. От трения о белье они переходят в мокнущие экземы. Кожа вокруг таких мест шелушится и отслаивается. Наблюдается симптом Никольского. Состояние ребенка становится как при ожогах второй степени.
  3. Регенеративная. Явные симптомы патологии уменьшаются. Эрозивные поверхности заживают.

Если заболевание протекает в легкой форме, то отчетливого перехода от стадии к стадии не наблюдается. Продолжительность болезни — до 14 дней. Если течение болезни тяжелое, то может начаться сепсис. Дерматит также может осложниться пневмонией, отитом, острым энтероколитом. Бывает, что такие состояния заканчиваются смертельным исходом.

Диагностика

Симптоматика заболевания у взрослых такая явная, что не возникает сложностей в постановке точного диагноза. Достаточно сдать клинический анализ крови и мочи, а также исследовать содержимое пузырьков.

Если же эксфолиативный дерматит Риттера нужно подтвердить у ребенка, то проводят дифференциальную диагностику:

  1. Реакция Вассермана или ЭДС (экспресс-диагностика сифилиса). Проводится для того, чтобы исключить вероятность врожденного сифилиса.
  2. Синдром Лайелла — заболевание аллергической природы, которое может проявиться на фоне приема антибиотиков и нестероидных противовоспалительных препаратов.
  3. Эпидермолиз. Врожденное заболевание, связанное с травматизацией в процессе родов.
  4. Ожоги. Правильно собранный анамнез поможет выбрать правильный курс в лечении.

эксфолиативный дерматит у детей

Лечение

Как взрослых, так и детей с таким диагнозом строго лечат в условиях стационара, в изолированном боксе. Более того, малышам показан кувез.

В палате должны соблюдаться стерильные условия, поддерживаться определенный температурный режим и влажность. Постельное белье должно быть стерильное, мягкое и без швов. Меняют его ежедневно. В палату разрешено входить только медицинскому персоналу.

Перед входом в палату медработники одевают стерильные одноразовые халаты, шапочки, перчатки, маски, защитные очки. Все манипуляции совершаются очень аккуратно, чтобы не травмировать кожу ребенка.

Гигиенические мероприятия проводятся в течение 10 минут. Если кожа будет соприкасаться с водой дольше, то патологический процесс может быстрее распространяться.  Маленького пациента купают и подмывают в теплом растворе марганцовки, а использовать мыло, крем или присыпку категорически нельзя. Важно, не затягивая, менять малышу памперсы.

Подобные правила распространяются и на взрослых. Использование любой косметики в период болезни строго запрещено. Ванну принимать нельзя, а водные процедуры в душе можно делать дважды в день по 10 минут. Если имеется гипергидроз, то мыться можно чаще, но без использования мыла, геля для душа и другой косметики по уходу за кожей. Вытирать кожу в привычном смысле нельзя. Допускается деликатное промакивание полотенцем.

Местное лечение:

  1. Пузырьки вскрывают, удаляют их содержимое и остатки кожи.
  2. Эрозийные участки обрабатывают антисептиком и покрывают тонким слоем стероидной мази.
  3. Ребенку на ручки одевают мягкие варежки, чтобы он не расчесывал новообразующиеся пузырьки.

Общее лечение:

  1. Жаропонижающие средства для контроля температуры.
  2. Обильное питье для «вымывания» токсинов из организма.
  3. Антигистаминные препараты для снятия зуда и отечности.
  4. Антибиотики широкого спектра действия для профилактики присоединения вторичной инфекции.
  5. Пробиотики для поддержания микрофлоры кишечника.
  6. Витаминные комплексы в «ударных» дозах и иммуномодуляторы для поднятия иммунитета.
  7. В случае развития сепсиса переливают донорскую кровь и плазму, вплоть до полной замены общего объема циркулирующей жидкости в организме больного.
  8. Активно лечится доминирующая патология у взрослых.

Если на момент возникновения заболевания больной принимал какие-то лекарства, то их следует отменить. Исключением, конечно же, являются жизненно важные препараты. Взрослым нужно постоянно соблюдать правила личной и общественной гигиены, а также контролировать хронические патологии.

Здоровье же новорожденных во многом зависит от соблюдения асептических условий в роддоме и прохождения медработниками профилактических осмотров. Самолечением в случае эксфолиативного дерматита Риттера ни в коем случае заниматься нельзя!

   

Оставить отзыв