Все о псориазе

Осторожно, псориатическая артропатия, где прячется опасность?

Оцените статью:
1 балл2 балла3 балла4 балла5 баллов (Нет оценок)
Загрузка...

Псориатическая артропатия – одна из разновидностей псориаза, при которой поражаются не только кожные покровы, под влияние болезни попадают суставы и кости. Считается наиболее тяжелой формой заболевания, поскольку развивается быстро, симптомы иногда протекают вяло, если лечение запаздывает, человек становится инвалидом.

псориатическая артропатия

Псориатическая артропатия, что собой представляет

Особенность заболевания в том, что оно совмещает в себе признаки псориаза и артрита. Вначале воздействию подвергаются мелкие суставы и соединительная ткань на пальцах конечностей, развиваясь, недуг охватывает колени, предплечья, крестец, позвоночник. Если процесс не остановить, больней теряет способность передвигаться самостоятельно.

Возрастной диапазон диагностирования псориатической артропатии от 25 до 40 лет. У 70% больных уже присутствуют псориатические поражения кожи, но в 20% случаев она является предшественником болезни. У некоторых пациентов проявления кожного и суставного псориаза обнаруживаются параллельно.

По международной классификации болезней  псориатическая артропатия  по мкб 10 имеет код L40.5, течение ее хроническое, волнообразное, после обострений наступает нестойкая ремиссия. Процесс активизации в большинстве случаев приходится на холодные периоды, ее часто путают с ревматоидным артритом.

Причины

Истоки развития псориаза не определены до настоящего времени. Исследования помогли выявить определенную закономерность в развитии заболевания:

  • Ведущая роль принадлежит наследственному фактору. У трети пациентов псориазом страдали близкие родственники.
  • Неполадки в иммунной системе сдвигают баланс химических реакций в тканях кожи и суставах, что тоже является причиной псориаза суставов.
  • Увеличение иммуноглобулина, образование патологических антител к клеткам кожи становится толчком к развитию болезни.

Провоцирующим фактором выступают:

  • травмы;
  • сильные стрессы,
  • эмоциональны потрясения;
  • бактериальная или вирусная инфекция тоже становится пусковым механизмом прогрессирования болезни;

Симптомы

больной суставЗаболевание может проявить себя по-разному: иногда развивается по нарастающей с постепенным усилением болевого синдрома. Бывает, воспалительный процесс начинается внезапно сильными болями, отеком окружающих тканей:

  • человек ощущает слабость;
  • в местах поражений появляются боли и гиперемия;
  • на коже образуются высыпания в виде красных пятен;
  • беспокоит зуд;
  • постепенно суставы деформируются;
  • движения затруднены.

Эти проявления напоминают ревматоидный артрит, но симптомы псориатической артропатии можно отличить:

  • по проявлениям дерматита;
  • комбинированному поражению суставов;
  • асимметричности воспаления;
  • охвату всех суставов фаланги пальца;
  • увеличению их величины.

Сопутствующие заболевания

Какие изменения происходят в организме при псориатической артропатии?

  • Нарушение трофики затрагивает ногтевую пластину, ногти подвергаются псориатическим поражениям. Меняется цвет, структура, они отслаиваются или деформируются.
  • Сыпь может появляться на слизистой в любой части тела. Нередко развивается конъюнктивит, уретрит и цистит, простатит, воспаления в сосудах.
  • Часто у больных с этой разновидностью псориаза развивается нефропатия, у половины больных в почках обнаруживаются оксалаты или ураты.
  • Прогрессирует лимфоаденопатия, увеличиваются лимфоузлы в паху и области бедер, в моменты ремиссий размеры их уменьшаются.

Формы

руки пораженные псориатической артропатии

Псориаз артропатический формы имеет разнообразные, к ним относится:

  • Асимметричный воспалительный олигоартрит встречается у 40% больных. При этой форме недуг захватывает небольшие суставы конечностей, в процесс вовлекаются околосуставные ткани и мышцы. Участок воспаления отекает, краснеет, если охвачены пальцы, они становятся похожими на сардельки. Заболевание зачастую проявляется внезапно, но общие симптомы неяркие, особых изменений в состоянии не наблюдается.
  • Симметричный полиартрит поражает мелкие и крупные, симметрично расположенные суставы, напоминает ревматоидный артрит. Но болезнь проявляет себя не так выражено, течение более спокойное.
  • Доминирующий артрит дистальных межфаланговых суставов, форма -прерогатива мужского пола. При ней страдают ногтевые фаланги, прилегающие ткани. В массе случаев обострение осложняется ногтевой онихией.
  • Псориатический спондилит охватывает позвоночник, но проявления его не всегда выражены, поэтому определить развитие сложно. Проявляется самостоятельно или развивается, как последствие других поражений.
  • Мутилирующий артрит поражает эрозиями хрящевые ткани мелких суставов рук и ног, они постепенно разрушаются, что приводит к уменьшению длины пальцев, их подвижности.

мутилирующий артрит

Диагностика

Псориатическую артропатию просто определить, если на коже присутствуют кожные поражения, но при их отсутствии, диагностика затрудняется. Врач ориентируется на основе опроса и осмотра пациента, лабораторных исследованиях:

  • по общему анализу крови определяют воспалительный процесс;
  • биохимия покажет отрицательный результат на ревматизм.

Рентгенография – основной помощник ревматолога в постановке правильного диагноза, на результатах обследования можно увидеть:

  • атрофические эрозии в области суставов;
  • их разрушение;
  • изменения на дистальных фалангах пальцев;
  • разрастание тканей мелких костей;
  • несимметричное воспаление крестцово-подвздошной области;
  • изменения в околопозвоночных мышцах.

рентгенография псориатической артропатии

Лечение

В период лечения псориатической артропатии врач ставит цель:

  • снизить болевые ощущения;
  • уменьшить частоту рецидивов;
  • замедлить развитие дегенеративных процессов;
  • предотвратить захват заболеванием других суставов:
  • не дать возможность стать человеку инвалидом.
Лечение — процесс длительный, успешный исход зависит от непрерывности, системного и комплексного подхода, в него входит несколько методик.

Медикаментозная терапия включает в себя:

  • Применение нестероидных противовоспалительных препаратов «Диклофенака», «Индометацина». Используется и новое поколение лекарственных средств, не оказывающих радикального влияния на ЖКТ.
  • Назначают базовые противовоспалительные препараты «Сульфасалазин», «Метотрексат».
  • Глюкокортикостероиды вводят непосредственно в суставы при моноолигоартикулярной форме, для того чтобы снизить симптомы сакроилеита — в крестцово-подвздошные сочленения.
  • Ингибиторы ФНО-а применяют при отсутствии эффективности терапевтического лечения противовоспалительными средствами

К немедикаментозному лечению относится:

  • физиотерапевтические процедуры, эффективна лазерная терапия;
  • лечебная гимнастика, показана для уменьшения болевого синдрома, увеличения подвижности суставов;
  • рекомендуется санаторное лечение, сероводородные и радоновые ванны.
  • соблюдение диеты — одно из главных условий положительного результата.

Когда разрушение сустава, отвечающего за передвижение больного значительное, рекомендуется оперативное вмешательство.

Народные средства

лопухЕсли поставлен диагноз псориатическая артропатия, лечение народными средствами поддерживает организм, снижает симптоматику, облегчает течение болезни. Применяют ванны из отваров трав, примочки, компрессы, растирания, употребляют внутрь:

  • Весной и летом применяют обертывания из листьев сирени. Через несколько процедур боли беспокоятся, подвижность пальцев увеличится. Предварительно листья распаривают в горячей воде, приложив к суставам, закрепляют и дополнительно утепляют.
  • Настойка из корня лопуха – старинное средство в борьбе с суставными болями, это прекрасный антисептик, неплохо снимает боль и воспаление, проникая сквозь кожу, питает ткани полезными веществами. Заготавливают корни осенью, когда питательные соки сконцентрированы в этой части растения. Их тщательно моют, режут на мелкие кусочки и заливают водкой, чтобы уровень спиртного возвышался над сырьем на 3 см. Емкость убирают в темное место на 3 недели. Посуду необходимо периодически встряхивать. Готовый настой можно использовать для растираний, разрешается употреблять внутрь по ложке перед приемом пищи за 30 мин.
  • При артрите эффективны березовые почки, в них сосредоточены основные витамины и полезные вещества. Отвар помогает затянуться ранам, снимает воспаление, устраняет болевые ощущения. 5 г сырья заливают 200 г кипятка и кипят еще 15 мин. Потом отвар переливают в термос и настаивают еще около часа. В итоге должно получиться 200 г отвара, его делят на 4 части и принимают в течение суток 4 раза.
  • Мокрица считается одним из действенных природных средств. Траву просто рвут, набивают в обувь и ходят целый день.

Прогрессирует артропатический псориаз очень быстро, поэтому, если на коже присутствуют специфические бляшки, при появлении незначительных болей в суставах, важно, вовремя обратиться к врачу, в этом случае человек на долгие годы сохранит трудоспособность, качество жизни.

   

Оставить отзыв